Tuviste un accidente. Tal vez el condón se rompió, o quizá el entusiasmo del momento hizo que se olvidaran por completo de la protección. Da igual. Ahora mismo, lo único que tienes en la cabeza es la Plan B pastilla del día después y una dosis gigante de ansiedad.
Es normal.
Mucha gente piensa que esta pastilla es una especie de "botón de borrar" mágico que elimina cualquier posibilidad de embarazo con solo tragarla. Ojalá fuera así de simple. En realidad, la anticoncepción de emergencia es pura biología y cronometría. No es un aborto, no es 100% infalible y, sinceramente, hay un par de detalles sobre el peso corporal y el ciclo menstrual que la mayoría de los médicos no te mencionan en la consulta rápida de la farmacia.
¿Cómo funciona realmente la Plan B pastilla del día después?
Básicamente, lo que estás tomando es una megadosis de levonorgestrel.
Esta es una progestina sintética que se ha usado en pastillas anticonceptivas durante décadas, solo que en la Plan B viene concentrada en 1.5 mg. Su misión principal es frenar la ovulación. Si el ovario aún no ha soltado el óvulo, la pastilla le dice: "Oye, detente, no es el momento". Si logras retrasar la ovulación unos días, los espermatozoides que están rondando por ahí (que pueden vivir hasta cinco días dentro de ti) morirán antes de tener algo que fecundar.
Pero aquí está el truco.
Si ya ovulaste, la Plan B no sirve de mucho. Diversos estudios, incluyendo investigaciones publicadas en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, sugieren que una vez que el pico de la hormona luteinizante (LH) ha comenzado, el levonorgestrel no puede detener la liberación del óvulo. Por eso la llaman de emergencia. Es una carrera contra el reloj.
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¿Y si ya estás embarazada? No pasa nada. No va a dañar un embarazo existente ni va a provocar un aborto. La Plan B no es la píldora abortiva (RU-486). Son cosas totalmente distintas. Una previene el inicio, la otra interrumpe lo que ya comenzó.
El factor peso: El secreto a voces de la efectividad
Honestamente, esto es algo que me molesta que no se difunda más. La eficacia de la Plan B pastilla del día después disminuye significativamente si tienes un Índice de Masa Corporal (IMC) elevado.
No es discriminación, es farmacocinética.
La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y diversos estudios clínicos han señalado que el levonorgestrel parece ser menos eficaz en mujeres que pesan más de 75 kg (unas 165 libras) o que tienen un IMC superior a 25. Si pesas más de 80 kg, la efectividad cae drásticamente. En esos casos, la pastilla puede no alcanzar la concentración necesaria en la sangre para frenar la ovulación.
¿Qué haces entonces?
Si estás en ese rango de peso, lo ideal es buscar Ella (acetato de ulipristal), que requiere receta en muchos lugares pero es más potente, o mejor aún, un DIU de cobre. El DIU es el método de emergencia más efectivo que existe, sin importar cuánto peses, y funciona hasta cinco días después del sexo sin protección.
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Efectos secundarios y ese sangrado raro
Vas a sentirte un poco mal. O tal vez no sientas nada. Cada cuerpo es un mundo, pero lo más común es que experimentes náuseas, dolor abdominal, fatiga o sensibilidad en los senos.
Lo que realmente asusta a la gente es el sangrado.
Es muy probable que tu próximo periodo se adelante, se atrase o que tengas un manchado intermitente unos días después de tomar la Plan B pastilla del día después. Esto sucede porque acabas de meterle un choque hormonal fuerte a tu sistema. El revestimiento del útero se confunde. No entres en pánico si sangras un poco antes de tiempo, pero si el sangrado es extremadamente abundante o si tu regla se retrasa más de una semana, hazte una prueba de embarazo.
Errores comunes que arruinan la protección
Primero: tomarla tarde. Tienes hasta 72 horas, pero cada hora cuenta. Si la tomas en las primeras 24 horas, la efectividad es cercana al 95%. A las 72 horas, baja al 89% o menos.
Segundo: creer que te protege para el resto del mes. No. La Plan B limpia el desastre de "ayer". Si tienes sexo sin protección mañana, vuelves a estar en riesgo. No es un escudo permanente.
Tercero: vomitar la pastilla. Si vomitas dentro de las dos horas posteriores a la toma, es muy probable que no la hayas absorbido. Vas a tener que comprar otra y repetir la dosis. Sí, es un asco, pero es necesario.
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Dónde conseguirla y qué esperar
En la mayoría de los países, puedes comprar la Plan B pastilla del día después sin receta. Simplemente vas al mostrador de la farmacia. A veces está en los pasillos abiertos, otras veces tienes que pedírsela al farmacéutico. No necesitas dar explicaciones, no necesitas mostrar una identificación que pruebe tu edad en la mayoría de los estados (en EE. UU. y gran parte de Latinoamérica), y definitivamente no necesitas permiso de nadie.
El precio suele rondar entre los $35 y $50 USD. Si el costo es un problema, hay versiones genéricas como Take Action, My Way o Option 2 que contienen exactamente el mismo ingrediente y funcionan igual.
Pasos a seguir ahora mismo
Si estás leyendo esto porque tuviste un incidente hace poco, deja de leer y ve a la farmacia. El tiempo es literalmente tu enemigo aquí.
Una vez que la hayas tomado, anota la fecha en tu calendario. Vigila tu próximo periodo. Si pasan tres semanas y no te ha bajado, compra una prueba de embarazo casera. No te fíes de los síntomas, porque los efectos secundarios de la pastilla se parecen mucho a los síntomas tempranos del embarazo.
Finalmente, usa esto como una señal para revisar tu método anticonceptivo habitual. La Plan B es dura para el cuerpo y costosa para el bolsillo. Si los condones te están fallando o se te olvida la pastilla diaria, quizás es momento de hablar con un profesional sobre métodos de larga duración como el implante o el DIU, que te permiten olvidarte del tema por años.
Ya hiciste lo correcto al informarte. Respira hondo, toma la pastilla y espera a que tu ciclo se regularice. La mayoría de las veces, todo queda en un susto y una lección aprendida.
Para asegurar la máxima eficacia, recuerda que si estás tomando otros medicamentos (como algunos para la epilepsia, el VIH o incluso suplementos naturales como la Hierba de San Juan), estos pueden reducir la potencia de la Plan B. En ese caso, consulta con el farmacéutico antes de salir de la tienda. La transparencia con el profesional de salud es lo que garantiza que no pierdas tu dinero ni tu tranquilidad.
Tras tomar la dosis, mantén un registro de cualquier síntoma inusual. Un dolor pélvico muy agudo en un solo lado podría ser señal de algo más serio, aunque es raro. En general, el camino es simple: tomarla lo antes posible, esperar el periodo y tener un plan de respaldo para la próxima vez. No dejes que la vergüenza te detenga; actuar rápido es la decisión más inteligente que puedes tomar hoy.